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医保经办管理服务综合评价泉州缘何荣获第一?

2024-06-12
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  (人民日报健康客户端记者 陈琳辉)“2023年度泉州市代表福建省接受国家医疗保障局经办管理服务综合评价,评价结果位列全国32个省份第一名,得到国家医保局的肯定。同时,泉州市在福建省医保经办管理服务综合评价中,获评优秀等次,综合排名位列福建省10个统筹区第一名。”5月24日,泉州市医疗保障基金中心主任欧家庆在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,泉州市医保部门正聚焦群众所需所盼,持续优化医保经办管理服务。

  在全面打造便捷高效医保服务体系方面,欧家庆介绍,“泉州市率先在福建省实现泉州市163个乡镇(街道)医保经办服务窗口全覆盖,分别下放22项、11项高频医保服务事项到乡镇(街道)、村(社区)。在泉州市49家二级以上医院设立51个医保服务站,设立革命老区医保服务站、高校医保服务站。助力营商环境优化,推动成立福建省首家人才医疗保障服务机构,设立泉州市台胞台企医保服务中心和台胞台企医保服务站,在泉州市近10万家参保单位设立医保专员。”

  “充分运用互联网、大数据等信息技术,全面推进政务服务事项‘网上办’‘掌上办’‘电话办’‘邮寄办’,‘一趟不用跑’服务事项占比达到100%,泉州全市实现医保经办服务‘全城通(代)办’”。欧家庆说,“泉州市医保部门强化数字赋能,推进医保服务数字化转型,率先在全国建设全人群‘一人一档’参保信息管理模块,构建‘数字化+网格化’精准扩面新模式,获得国家医保局的肯定和推广。同时,泉州在全国率先上线面向大陆所有台胞的医保/健保线上服务平台,被福建省医保局发文推广并升格为省级平台。泉州在福建全省率先实现医联医保支付、推行‘门诊+住院’全场景信用就医模式。”

  在提升医保全领域服务水平方面,泉州市医保部门持续优化创新,在福建全省率先推行医保服务站和医保定点药店星级管理制度,推广统一定点零售药店医保标识,在二级以上定点公立医疗机构开展医保服务第三方评价,全面优化参保群众就医购药医保服务环境。欧家庆提到,通过开展泉州全市医保经办窗口服务标准化建设,全方位提升经办服务队伍业务能力和服务水平,努力为参保群众提供更有温度、更高品质的医保经办服务。

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